Drs. oz & roizen: sunne tips for sesongsykdom

Q: Jeg tar en tropisk ferie hver vinter og ser alltid ut til å bli forkjølelsessår mens jeg er borte. Hva gir?

Sv: Folk som har forkjølelsessårviruset, herpes simplex, kan gå lenge uten utbrudd fordi immunforsvaret hele tiden er på jobb for å holde viruset under kontroll. Men når immunforsvaret ikke er på sitt beste - som når du er ute og reiser og står overfor immunitet mellom mennesker som stress og søvnmangel - kan viruset reaktiveres og forårsake forkjølelsessår. Overraskende har også soleksponering, spesielt UVB-stråling, funnet å hemme immunforsvaret og la forkjølelsessår å vokse opp. Å skade leppene dine (for eksempel ved å la dem sprekke etter å ha blitt utsatt for tørr, vind) kan også utløse tilbakefall.

Gjør ditt beste for å forhindre dem ved å få god søvn, planlegg fremover for å unngå reisestressorer, ha på deg mye solkrem med bredt spekter - inkludert på leppene - og holde leppene fuktige og beskyttet mot vinden. Du kan også vurdere å snakke med legen din om antivirale medisiner som vil forhindre utbrudd.

Spørsmål: Min kone ønsker å dra på cruise, men jeg er sprø av historiene om at norovirus gjør passasjerer syke. Hva er den reelle risikoen?

A: Tro det eller ei, norovirus er langt vanligere på land, hvor omtrent 20 millioner mennesker i USA blir rammet årlig, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Til sjøs har det vært omtrent 150 bekreftede utbrudd de siste 10 årene, melder CDC, som er mindre enn 1 prosent av årlige tilfeller av norovirus.

Likevel, hvis et utbrudd forekommer ombord, kan det være dårlige nyheter, fordi det er ekstremt smittsomt og sprer seg som et pensel i de nære kvartalene av et skip. Og sykdommen i seg selv er ikke morsom: Akutt magesykdom, som betyr oppkast og diaré, vil vare i en til tre dager.

Slik reduserer du sjansene dine for å bli smittet på et cruise eller et annet sted:

• Hvis du eller en reisefølge føler deg syk, utsetter du turen til du har det bedre.

• Vask hendene ofte. Og hvis noen blir smittet, vask hver overflate i nærheten av personen med vanlig såpe og vann. Bær håndrenser til spisestuen og la væsken tørke på hendene før du berører noe.

• Velg plastutstyr som er forseglet i plastfolie, fordi undervaskede redskaper ser ut til å være en kilde for å spre dette viruset.

• Hvis det oppstår et utbrudd ombord, må du ikke berøre ansiktet med hendene med mindre de er nyvasket.

Norovirus er ingen spøk, men ikke la det hindre deg i å ha en fantastisk ferie. Sjansene dine for å bli syke er smale.

Spørsmål: Jeg har hørt at det er en ny type enterovirus som går rundt. Hva skal jeg vite?

A: Enterovirus D68, også kjent som EV-D68, ble identifisert av forskere i 1962 og er en av mer enn hundre enterovirus som ikke er polio. (Ja, viruset som forårsaker polio er fra samme familie.) Enterovirus som ikke er polio forårsaker mellom 10 millioner og 15 millioner luftveisinfeksjoner i USA hvert år, og de fleste av dem streiker om sommeren og høsten. Deres symptomer kan være like uskyldige som forkjølelse, og noen mennesker som blir smittet har ingen symptomer i det hele tatt.

Men i fjor var det et utbrudd av en relativt ny stamme av EV-D68 kalt B1. De fleste tilfeller var milde, men andre forårsaket alvorlige infeksjoner i øvre luftveier som krever sykehusinnleggelse, spesielt hos barn under 16 år som hadde astma eller hadde tungpustethet. B1 EV-D68 fikk også overskrifter i fjor da det ble foreslått en potensiell kobling mellom den og akutt slapp myelitt (AFM) - noe som plutselig oppstår muskelsvakhet og lammelse - hos barn. Selv om forskere fremdeles undersøker denne koblingen, er det viktig å ta følgende trinn for å holde deg og dine små sunne:

1. Vet hvordan du kan forhindre det. Vask hendene regelmessig i 20 sekunder om gangen med såpe og varmt vann. Dekk hoste. Unngå å berøre munnen, nesen eller øynene uten å vaske hendene før og etter. Og del aldri mat med de som er syke.

2. Vet hva du skal se etter. Milde symptomer er de vanlige mistenkte: feber, rennende nese, nysing, hoste og vondt i kroppen. Mer alvorlige symptomer kan være plutselig hoste, tungpustethet og pustevansker. Legen din kan forskrive en inhalator for å hjelpe deg med å puste lettere, men foreløpig er ikke noe antiviralt middel rettet mot D68.

Spørsmål: Hvordan kan du fortelle DETTE en sinusinfeksjon er bakteriell eller viral? Bør du be en lege om å gjøre en kultur? Og hva er din holdning til antibiotika mot bihulebetennelser?

Sv: Basert på symptomer alene, er det nesten umulig å diagnostisere en bihulebetennelse som definitivt bakteriell eller viral. Du vil nesten alltid ha overbelastning, drypp etter fødselen, bihulepress, og muligens feber, enten årsaken er et virus, bakterier eller allergier.

Hvis vi måtte ta en vill gjetning, er imidlertid sjansen stor for at sinusinfeksjonen er viral - de aller fleste sinusinfeksjoner kommer fra virus (det meste er de samme som forårsaker forkjølelse). Elendigheten din kan vare ganske lenge, opptil flere uker, selv om jo lenger symptomene varer, jo mer sannsynlig er det å være en bakteriell infeksjon.

Selv å gjøre en kultur kan ikke gjøre en forskjell for resultatet ditt, fordi 60 til 70 prosent av mennesker med bihulebetennelse blir frisk uten antibiotika. En studie i The Journal of the American Medical Association fant at pasienter med bihuleinfeksjoner som ikke tok noen behandling, helbredet like raskt som - og noen ganger raskere enn - de som tok antibiotika, selv om årsaken ble funnet å være bakteriell.

Leger kvier seg stadig mer for å forskrive antibiotika, takket være berettiget frykt for resistens. Så det er mer sannsynlig at de foreslår å drikke vann, bruke en neti-gryte og (høres vi ut som en ødelagt post?) Håndvask. Men hvis du har diabetes, hjerte- eller lungesykdom eller en svekket evne til å bekjempe infeksjon, kan legen din foretrekke å sette deg på antibiotika, så spør om det beste handlingsforløpet for deg.